El oxalato se origina principalmente de forma endógena (metabolismo de glicina, hidroxiprolina y glicolato). La hiperoxaluria primaria es un trastorno metabólico autosómico recesivo caracterizado por la excesiva producción de oxalato, con depósito en tejidos (especialmente en el riñón).
Existen distintos tipos:
- Tipo I: por deficiencia de la enzima peroxisómica hepática alanin-glicolato aminotransferasa (codificada por AGXT)
- Tipo II: por deficiencia de la enzima citosólica glioxalato/hidroxipiruvato reductasa (GRHPR)
- Tipo III: por deficiencia de la enzima 4-hidroxi-2-oxoglutarato aldolasa (codificada por HOGA1)