Algunas leucoencefalopatías hereditarias están causadas por trastornos vasculares. Entre estas enfermedades destaca la arteriopatía cerebral autosómica dominante con infartos subcorticales y leucoencefalopatía (CADASIL), causada por variantes patogénicas en heterocigosis en el gen NOTCH3 y caracterizada por:
- Episodios recurrentes de ictus isquémico que se asocian a deterioro cognitivo que progresa hasta demencia
- Migraña con aura
- Alteraciones psiquiátricas
- Lesiones difusas de la sustancia blanca
- Infartos subcorticales en neuroimagen, con típico compromiso de polo temporal anterior.