Uma análise realizada numa coorte de 1.261 pacientes do estudo prospetivo FLEX demonstrou que as mulheres com cancro da mama precoce HR+/HER2– que mais beneficiam da quimioterapia com antraciclinas são aquelas com tumores classificados como MammaPrint Alto Risco 2 e BluePrint Luminal B.
12 de fevereiro de 2026.
A quimioterapia baseada em antraciclinas é considerada um dos tratamentos adjuvantes mais eficazes no cancro da mama precoce. No entanto, a sua utilização gera incerteza devido à sua toxicidade a curto prazo e aos riscos potenciais a longo prazo, como a cardiotoxicidade e a leucemia secundária. Por isso, identificar com precisão quais as pacientes que obterão um benefício real é fundamental para evitar exposições desnecessárias.
Neste contexto, as Guias de Prática Clínica em Oncologia da NCCN reconhecem, na sua última atualização, que o teste MammaPrint® + BluePrint® pode ajudar a identificar um subgrupo de pacientes com cancro da mama precoce HR+/HER2– com maior probabilidade de beneficiar da quimioterapia baseada em antraciclinas.
Resultados do estudo FLEX
Em pacientes com tumores classificados como MammaPrint Alto Risco 2 + BluePrint Luminal B, a sobrevivência livre de doença invasiva (IDFS) aos 3 anos foi significativamente inferior com o esquema de taxano e ciclofosfamida (TC), situando-se em 89,3%, em comparação com a quimioterapia baseada em antraciclinas e taxano (AC-T), que atingiu os 100%, o que representa um benefício absoluto de 10,7% ao adicionar antraciclinas.
Pelo contrário, em pacientes com MammaPrint Alto Risco 1, não foram observadas diferenças significativas na IDFS aos 3 anos entre AC-T (95,6%) e TC (94,6%), o que sugere que este subgrupo não obtém um benefício clinicamente relevante da incorporação de antraciclinas.
“É gratificante que os oncologistas tenham finalmente uma forma de identificar as pacientes com cancro da mama precoce HR+/HER2- que beneficiarão da terapia com antraciclinas”, afirmou Joyce A. O’Shaughnessy, MD, investigadora principal do estudo FLEX. “A justificação biológica e os dados que sustentam o benefício observado em pacientes de Alto Risco 2 Luminal B são sólidos”.
Estes resultados reforçam o papel da biologia tumoral como eixo central na tomada de decisões terapêuticas. As plataformas genómicas como MammaPrint® + BluePrint® permitem avançar para uma oncologia de precisão mais personalizada, identificando quais as pacientes que podem realmente beneficiar das antraciclinas e evitando tratamentos potencialmente desnecessários naquelas sem probabilidade de benefício.
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